دانشگاه صنعتی جندی شاپور دزفول

فرم رضايت سنجي از ارباب رجوع

جنسيت :	*
تاريخ مراجعه :
نام حوزه مورد مراجعه :	*
نام واحد مراجعه :	*
علت مراجعه :	*
آيا اطلاع رساني و راهنمايي هاي لازم به صورت شفاف و دقيق براي انجام خدمت مورد درخواست به شما ارائه شد ؟	بله خير تا حدودي
آيا خدمت مور نظر شما در موعد مقرر انجام شده است ؟	بله خير
نحوه برخورد كاركنان با شما چگونه بوده است ؟	بسيار خوب خوب متوسط بد
نام فرد يا افرادي كه مناسبترين برخورد را با شما داشته اند مرقوم بفرمائيد :
ميزان رضايت شما از خدمات ارائه شده چقدر بوده است ؟	خيلي زياد زياد متوسط كم
در صورت نارضايتي علت نارضايتي شما چه بوده است ؟
لطفا چنانچه نظر ، پيشنهاد و يا انتقاد يا شكايتي داريد در اين محل مرقوم بفرماييد :
در صورت تمايل قسمت زير را تكميل فرماييد :
نام و نام خانوادگي :
آدرس محل سكونت :
تلفن :
آدرس پست الكترونيكي :
*